פיסורה

סובלים מתחושת צריבה כואבת או גרד בזמן או לאחר פעולת מעיים?

שמתם לב לכתמי דם על נייר הטואלט בזמן ביקור בשירותים?

אתם סובלים מעצירות או שלשולים באופן מתמשך?

ייתכן שהבעיה ממנה אתם סובלים היא פיסורה אנאלית.

הבשורה המעודדת היא שקיימים מגוון טיפולים לפיסורה, שבמידה ומבוצעים בהקדם, יכולים להביא לפתרון מלא של הבעיה ולהטבה ניכרת באיכות החיים.

פיסורה אנאלית

פיסורה אנאלית (anal fissure) היא קרע או חתך קטן בעור המצפה את דופן פי הטבעת. פעמים רבות הקרע מעמיק ומתארך כלפי פנים לתוך התעלה האנאלית – החלק האחרון של המעי הגס המסתיים בפי הטבעת. זוהי מחלה נפוצה למדי וההערכה היא שבין 6%-15% מהביקורים אצל כירורג של פי הטבעת, פרוקטולוג, הם בעקבות פיסורה. המחלה משפיעה באופן שווה על גברים ונשים, עם כי קיימות קבוצות הנמצאות בסיכון רב יותר אצל כל אחד מהמינים.

נהוג לחלק את המקרים של פיסורה לפי דרגת החומרה. פיסורה אקוטית היא מצב בו הפיסורה מופיעה ונעלמת תוך זמן קצר, של עד שישה שבועות, אך מלווה בכאב עז. פיסורה כרונית לעומת זאת מתמשכת מעבר לשישה שבועות, הכאב בה פחות חזק, ולרוב היא מופיעה בעקבות מצבים של שלשולים או עצירות ממושכת. פיסורה כרונית מופיעה לעיתים קרובות ביחד עם טחורים.

הגורם העיקרי להיווצרות פיסורה הוא צואה קשה ויבשה הגורמת לפציעה של העור המצפה את דופן פי הטבעת. הכאב הנוצר כתוצאה מהפציעה, גורם להתכווצות של השרירים בפי הטבעת, מה שמפחית את זרימת הדם למקום. אספקת דם לקויה לאזור פי הטבעת מאיטה משמעותית את תהליך הריפוי של הפיסורה, ולכן רוב הטיפולים יהיו במטרה להגביר את זרימת הדם לאזור.

במידה וזיהיתם שהסימנים הללו תואמים את תחושתכם, חשוב שתיגשו בהקדם לרופא המתמחה במחלות של מערכת העיכול-רופא גסרואנטרולוג המתמחה בפרוקטלוגיה. האבחון של פיסורה הוא לרוב פשוט ומתבצע על סמך התבוננות באזור פי הטבעת.

אבחנו אצלי פיסורה – מה עושים עכשיו?

במידה והרופא אבחן שאתם סובלים מפיסורה הוא ימליץ לכם על מספר טיפולים אפשריים, בהתאם לחומרת ומאפייני הפיסורה. מקרים רבים של פיסורה אקוטית יכולים להיפתר באמצעות שינויי אורח חיים: הגדלה של צריכת סיבים תזונתיים להקלה על עצירות, ישיבה באמבטיה חמה להגברת זרימת הדם לאזור והקפדה על היגיינה ושימוש בנייר טואלט עדין. במידה והבעיה לא נפתרת והפיסורה הופכת כרונית, הרופא ימליץ לכם על טיפול תרופתי בצורת משחה למריחה. במקרים בהם גם הטיפול התרופתי לא הצליח לפתור את הבעיה, יפנה אתכם הרופא לאפשרות הניתוחית-כירורגית, שלרוב מביאה לפתרון מוחלט של הפיסורה.

 הפיסורה מהווה בעיה נפוצה אשר מסבה כאב וסבל רב המובילים לפגיעה ניכרת באיכות החיים. עם זאת, חשוב לזכור שהיא ניתנת בדרך-כלל לפתרון פשוט ומהיר. לכן, פנו בהקדם לפרוקטלוג במידה ואתם סובלים מהסימנים שתוארו.